분류 전체보기18 10. 담낭의 초음파 진단 담낭은 간의 우엽과 좌엽 사이에 위치하는 타원형의 장기이며 서양배와 비슷한 모양이다. 대체로 이완된 상태의 담낭은 직경 3~5센티, 길이 7~10센티 정도이다. 정상 용적은 약 50mL며 팽창되었을 때 정상 담낭 벽의 두께는 실측치로 1~2mm 내외이다. 담낭은 우측 신장의 앞쪽, 췌장의 두부 및 십이지장의 외측에 위치하며 간의 뒤쪽에 붙어있다. 담낭은 복막으로 덮여 있고, 간과 접하는 부위는 복막이 없어 섬유조직으로 둘러싸여 있으며 이 조직은 간의 결합조직과 연결된다. 드물게 담낭을 둘러싸는 복막이 느슨해 많은 움직임을 보이기도 한다. 담낭 벽은 조직학적으로 점막, 근 층, 근육 주위 결합 조직층, 장막의 네층으로 구성되며 위장관 벽과는 다른 구조를 갖고 있다. 담낭은 기저부(fundus), 체부(bo.. 2022. 12. 25. 9. 미만성 간질환의 초음파 진단 만성 간염, 간경화 및 지방간에서 초음파 검사의 한계와 역할 우리나라에서 중요한 간질환은 B 혹은 C형 간염 바이러스에 의한 만성 간염 혹은 강경화와 지방간이다. 초음파 검사에서 미만성 간질환 유무는 간의 전체적인 윤곽뿐만 아니라 간실질의 에코에 대한 평가에 따라 판단한다. 정상적인 간실질의 에코는 신장의 피질과 비교해 약간 높거나 같으며, 비장과 비슷하거나 약간 낮다. 위에 나열한 미만성 간질환에서는 일반적으로 간실질 에코가 올라간다. 간실질의 에코는 초음파 기기의 종류나 설정에 영향을 받을 뿐만 아니라, 간실질 에코에 대한 평가는 검사자의 주관적인 판단에 따를 수밖에 없다. 미만성 간질환은 국소 간경변과 달리 영상 진단이 쉽지 않다. 그 이유는 국소 간경변은 주위의 간과 에코 차이로 분별이 가능하지만.. 2022. 12. 24. 8. 악성 국소성 간질환 비록 간의 악성 종양의 회색 조 초음파 소견은 서로 겹치는 소견이 많고 비특이적이어서 그 소견만으로 특이한 진단을 내리기는 매우 힘들지만, 병소나 동반 만성 간질환의 유무, 생화학적 소견 등을 참조하면 감별진단의 범위를 좁힐 수 있다. 또한 이와 더불어 적극적으로 색 도플러와 출력 도플러 검사나 초음파 조영제를 추가로 사용하면 국소 간종양의 감별 정확도를 높일 수 있다. 간세포암 간세포암은 가장 흔한 원발성 간암이다. 아시아에서는 바이러스성 간질환이, 서양에서는 알코올성 간경화가 간세포암 발생의 주된 요인이며, 최근 들어 서양에서도 바이러스 간염에 의한 간세포암의 빈도가 증가하고 있다. 국내의 간암 발생률은 위암, 폐암에 이어 3위로, 남성에서는 연간 10만 명당 45명에서 발생한다. 국내의 높은 발병률.. 2022. 12. 21. 7. 국소성 선천성 간질환 간낭종 전체 국소 간경변 중 가장 흔한 병변으로 대게 선천성이나 외상, 기생충 간염, 염증 등에 의해서도 발생할 수 있다. 벽을 이루는 세포는 입방 세포 혹은 담관 상피세포이며 벽은 얇은 섬유조직으로 이루어져 있는 진성물혹이다. 간 내 원시 담관의 낭성 확장에 의해 생성되는데, 이러한 원시 담관은 불완전하게 성숙하며 정상 담관과의 연결은 없다. 대부분은 증상이 없으나 크기가 10cm 이상이면 주변 장기를 눌러 증상을 일으킬 수 있으며 복부 팽만감, 구역, 구토 등을 동반하기도 한다. 드물게 담도를 눌러 폐쇄성 황달을 보이기도 한다. 다른 합병증으로 출혈, 파열, 드물게 염전 등이 있다. 비록 전체 간에 광범위하게 물혹이 있다 하더라도 기능을 유지하는 간실질의 총부피는 변함이 없어 대게 간 기능은 유지된다.. 2022. 12. 20. 이전 1 2 3 4 5 다음